Para Ilmuwan Kembangkan Tes Darah Cepat Untuk Mengidentifikasi Pasien Dengan Risiko Tertinggi COVID-19

Washington, Inako

Para ilmuwan telah mengembangkan tes darah cepat yang dapat memprediksi dalam satu hari perawatan di rumah sakit pasien mana dengan COVID-19 berada pada risiko tertinggi komplikasi parah atau kematian.

Tes ini merupakan sebuah kemajuan yang dapat membantu mengidentifikasi mereka yang mungkin mendapat manfaat terbaik dari perawatan investigasi khusus.

Tes tersebut, yang dijelaskan dalam jurnal JCI Insight, mengukur tingkat DNA mitokondria - jenis materi genetik unik yang biasanya berada di dalam pabrik energi sel.

Menurut para peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis di AS, DNA mitokondria yang keluar dari sel dan masuk ke aliran darah menunjukkan bahwa sejenis kematian sel yang ganas sedang terjadi di dalam tubuh.

"Dokter membutuhkan alat yang lebih baik untuk mengevaluasi status pasien COVID-19 sedini mungkin karena banyak perawatan yang terbatas, dan kami tahu bahwa beberapa pasien akan menjadi lebih baik tanpa perawatan intensif," kata rekan penulis studi Andrew E. Gelman.

"Kami perlu memahami mengapa beberapa pasien, terlepas dari usia mereka atau kesehatan yang mendasarinya dalam beberapa kasus, masuk ke spiral kematian hiperinflamasi ini. Studi kami menunjukkan bahwa kerusakan jaringan mungkin menjadi salah satu penyebab spiral ini karena DNA mitokondria yang dilepaskan itu sendiri adalah molekul inflamasi," tambah Gelman.

Virus diketahui menyebabkan jenis kerusakan jaringan yang disebut nekrosis yang merupakan respons peradangan yang kejam terhadap infeksi, kata para peneliti, menambahkan bahwa ini dapat menyebabkan sel-sel pecah dan melepaskan isinya termasuk DNA mitokondria.

"Pada pasien COVID-19, terdapat bukti anekdotal tentang kerusakan sel dan jaringan jenis ini di paru-paru, jantung, dan ginjal. Kami pikir pengukuran DNA mitokondria dalam darah mungkin merupakan tanda awal dari jenis sel ini. kematian di organ vital," jelas Gelman.

Para ilmuwan percaya tes baru ini dapat membantu memprediksi tingkat keparahan penyakit dan juga bertindak sebagai alat untuk merancang uji klinis yang lebih baik - mengidentifikasi pasien yang mungkin mendapat manfaat dari perawatan investigasi tertentu.

"Kami akan membutuhkan uji coba yang lebih besar untuk memverifikasi apa yang kami temukan dalam penelitian ini, tetapi jika kami dapat menentukan dalam 24 jam pertama masuk apakah seorang pasien mungkin memerlukan dialisis atau intubasi atau obat-obatan untuk menjaga tekanan darah mereka agar tidak turun terlalu rendah," kata Hrishikesh S. Kulkarni, rekan penulis penelitian lainnya.

Dalam studi tersebut, para peneliti menilai 97 pasien dengan COVID-19, mengukur tingkat DNA mitokondria mereka pada hari pertama rawat inap di rumah sakit. Mereka menemukan bahwa tingkat DNA mitokondria jauh lebih tinggi pada pasien yang akhirnya dirawat di ICU, diintubasi atau meninggal.

Menurut penelitian, asosiasi ini dilakukan secara independen dari usia pasien, jenis kelamin dan kondisi kesehatan yang mendasarinya. Tercatat bahwa tingkat DNA mitokondria sekitar sepuluh kali lipat lebih tinggi pada pasien dengan COVID-19 yang mengembangkan disfungsi paru parah atau akhirnya meninggal.

Mereka yang memiliki level tinggi hampir enam kali lebih mungkin untuk diintubasi, tiga kali lebih mungkin untuk dirawat di ICU dan hampir dua kali lebih mungkin untuk meninggal dibandingkan dengan mereka yang memiliki level yang lebih rendah, kata para ilmuwan. Mereka mengatakan tes tersebut juga dapat memprediksi hasil, atau lebih baik dari, penanda peradangan yang ada saat ini diukur pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19. Menurut para ilmuwan, tes ini cepat dilakukan, mengembalikan hasil dalam waktu kurang dari satu jam, dan menggunakan mesin yang sama yang memproses tes PCR standar untuk COVID-19.

Mereka mengatakan metode tersebut memungkinkan tingkat DNA mitokondria diukur langsung dari sampel darah pasien tanpa memerlukan langkah perantara untuk mengekstrak DNA dari darah.

Para peneliti berharap untuk memverifikasi bahwa tes tersebut akurat dalam uji coba multi-pusat yang lebih besar sebelum mengajukan permohonan persetujuan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan AS.