Berkedip berlebihan, wajah berkedut, kaki gemetar, sumpah serapah: Apa yang menyebabkan perilaku seperti itu?

JAKARTA, INAKORAN

Berkedip berlebihan, wajah berkedut, kaki gemetar, sumpah serapah: Apa yang menyebabkan perilaku seperti itu?

Sementara kebiasaan gemetar kaki bisa menjadi cara untuk menghilangkan energi gugup, tics malah bisa dipicu oleh kecemasan. CNA Lifestyle mencari tahu lebih banyak dari pakar kesehatan.

Karena itu, Dr Xu mencatat bahwa ada kondisi medis yang dapat menyebabkan beberapa tindakan ekstremitas bawah, seperti hipertiroidisme dan penyakit Parkinson. Namun, sifat gerakannya sangat berbeda dengan kebiasaan menggoyangkan kaki.

BACA: 

 Sorotan fashion Star Awards 2023: Yang terbaik

Misalnya, dalam hipertiroidisme, gemetar atau tremor dialami di seluruh tubuh dan lebih banyak lagi di lengan dan tangan – dan bukan hanya kaki, katanya. Pasien dengan penyakit Parkinson mungkin juga mengalami tremor pada kaki atau tungkai, tetapi sekali lagi, gerakannya sangat berbeda karena lebih halus dan berirama.

Apakah Anda menggoyangkan kaki Anda sekarang? (Foto: iStock/miodrag ignjatovic)

“Beberapa pasien mungkin mengalami kegelisahan dan sentakan pada kaki di malam hari. Ini mungkin karena sindrom kaki gelisah dan mungkin memerlukan perhatian jika ada kelelahan yang signifikan di siang hari,” kata Dr Xu.

Kalau tidak, tidak perlu ke dokter karena kebiasaan kaki gemetar, tambahnya.

“SANGAT LUAR BIASA”

Tics, di sisi lain, adalah masalah yang sama sekali berbeda dan tidak disengaja. "Tics adalah gerakan repetitif stereotipik (motor tics) atau suara (vocal tics) yang mengganggu aktivitas otot normal atau ucapan," kata Dr Shermyn Neo, konsultan di Departemen Neurologi NNI.

Sementara kebiasaan gemetar kaki bisa menjadi cara untuk menghilangkan energi gugup, tics malah bisa dipicu oleh kecemasan. Dan itu tidak hanya menyangkut kaki. Pada beberapa individu, gerakan berulang dapat bermanifestasi sebagai "gerakan wajah yang tidak normal dan tidak disengaja yang dikenal sebagai tics wajah", kata Dr Mohammad Tauqeer Ahmad, seorang ahli saraf di Rumah Sakit Gleneagles.

Ditambahkan Dr Neo: "Motor tics juga dapat melibatkan berbagai bagian tubuh, termasuk otot leher, tungkai dan batang tubuh".

Selanjutnya, tics dapat diklasifikasikan sebagai "sederhana" (berkedip berlebihan, mengangkat bahu atau mendengus) atau "kompleks" (meringis atau kecenderungan untuk menggunakan kata-kata cabul), jelas Dr Neo. "Ketika ada beberapa tics motorik disertai dengan satu atau lebih tics vokal, diagnosis sindrom Tourette (TS) dapat dibuat."

Ini adalah situasi yang dihadapi Billie Eilish, 20 tahun. Penyanyi itu didiagnosis dengan TS ketika dia berusia 11 tahun dan menyebutkan bahwa tics itu "sangat melelahkan".

Artis pemenang penghargaan memberi tahu David Letterman di acara Netflix, Tamu Berikutnya Saya Tidak Perlu Pengenalan, bahwa tics mereda saat dia tampil. Dan sementara beberapa tics tertentu telah menghilang dari waktu ke waktu, yang lain masih terjadi secara teratur.

"Saya tidak pernah melakukan tic sama sekali karena tics utama yang saya lakukan terus-menerus, sepanjang hari, seperti, saya menggoyangkan telinga saya maju mundur dan mengangkat alis dan mengatupkan rahang... dan melenturkan lengan saya di sini dan melenturkan lengan ini, tekuk otot-otot ini," katanya .

"Ini adalah hal-hal yang tidak akan pernah Anda sadari jika Anda hanya berbicara dengan saya, tetapi bagi saya, itu sangat melelahkan."

MEREKA MUNGKIN MULAI DENGAN BERKEDIP BERLEBIHAN

Dalam kebanyakan kasus, seperti Eilish, tics primer dimulai pada masa kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, kata Dr Neo. Dan laki-laki sekitar empat kali lebih mungkin terkena TS daripada perempuan, katanya.

“Tidak ada angka perkiraan pasien dengan tics atau TS di Singapura, mungkin karena perbedaan budaya dalam mencari perawatan medis. Tetapi prevalensi global berkisar antara 0,4 persen hingga 3,8 persen."

Biasanya, tics cenderung dimulai dengan kedipan mata sekitar usia lima hingga enam tahun dan dapat berlanjut hingga melibatkan bagian wajah dan leher lainnya. 

Tics umumnya memuncak dalam tingkat keparahan sekitar usia 10 tahun dan pada usia 16 tahun, "lebih dari separuh pasien TS mungkin mengalami tics minimal atau ringan", katanya.

Tics wajah juga terjadi terutama pada pria dan muncul antara usia enam dan 12 tahun, kata Dr Tauqeer tentang kondisi yang tidak biasa di Singapura ini. Mereka juga cenderung menghilang dengan sendirinya.

(Foto: iStock/primeimages)

Adapun tics yang muncul di masa dewasa, mereka biasanya merupakan pembalasan dari tics masa kanak-kanak, kata Dr Neo. Tetapi jika tidak ada riwayat tics pada masa kanak-kanak, penting untuk mencari penyebab sekunder, katanya. Pasien mungkin sedang menjalani pengobatan tertentu yang menyebabkan tics atau telah mengembangkan gangguan neurologis.

Misalnya, kejang hemifasial, yang disebabkan oleh saraf wajah yang teriritasi, dapat menyebabkan gerakan wajah yang tidak disengaja yang meniru tics. “Ini bisa muncul sebagai kedutan di separuh wajah karena kontraksi otot yang tidak disengaja di sekitar mata dan mulut,” kata Dr Neo.

Namun, penyebab pasti tics tidak jelas. “Penelitian telah menunjukkan perbedaan volume otak dan koneksi jaringan otak pada pasien dengan tics dibandingkan dengan mereka yang tidak,” kata Dr Neo.

Mungkin juga ada hubungan genetik, katanya: Banyak gen yang memiliki "efek kecil" telah dibuktikan, dan hingga 50 persen pasien TS memiliki riwayat keluarga tics. Studi pada anak kembar juga menunjukkan kecenderungan genetik.

APA PILIHAN PENGOBATAN UNTUK TICS?

Tidak semua tics perlu diobati secara medis. “Indikasi untuk mengobati gangguan tic adalah ketika hal itu mengganggu kehidupan sehari-hari secara signifikan,” kata Dr Neo.

Dijelaskan Dr Tauqeer: “Sebagian besar waktu, tics dipicu dalam situasi stres. Jadi sampai batas tertentu, tidak salah untuk mengatakan bahwa mereka dapat dikurangi dengan teknik penghilang stres tertentu. Banyak pasien mungkin tidak memerlukan pengobatan. Sebaliknya, tics akan membaik dengan sendirinya seiring bertambahnya usia”.

Dr Neo setuju bahwa tics biasanya terjadi dan "memburuk dalam kondisi stres, kegembiraan, atau kelelahan". Dan seperti dalam situasi Eilish, tics "dapat berkurang dengan gangguan saat pasien berkonsentrasi pada tugas mental atau fisik".

(Foto: iStock/Tirachard)

Tetapi meskipun Anda mampu mengatasi tics, Anda harus memeriksakan diri ke dokter jika belum. “Yang penting kita harus menyelidiki untuk mengetahui penyebab struktural melalui scan, dan penyebab fungsional melalui pengujian elektrofisiologi,” kata Dr Tauqeer.

Ini juga untuk mengesampingkan "kondisi medis yang tumpang tindih seperti perilaku obsesif-kompulsif, gangguan hiperaktivitas defisit perhatian, atau ketidakmampuan perilaku atau pembelajaran", kata Dr Neo, yang dimiliki oleh sebagian besar penderita TS. "Sementara kebanyakan tics tidak berbahaya, beberapa tics motorik bisa berbahaya, dengan pasien menunjukkan perilaku yang merugikan diri sendiri."

Perawatan andalan meliputi pendidikan, konseling, fisioterapi, obat-obatan untuk mengendalikan gejala dan suntikan botoks lokal, kata Dr Tauqeer. Terapi perilaku kognitif juga dapat diakses oleh pasien melalui situs swadaya seperti www.tichelper.com , kata Dr Neo.

Dalam beberapa kasus, stimulasi otak dalam dapat digunakan, kata Dr Tauqeer, di mana elektroda ditanamkan di area otak tertentu untuk menghasilkan denyut listrik dan mengatur impuls abnormal.

Pasien juga dapat mencari dukungan dari Tourette Syndrome Singapore atau SPD , sebuah badan amal yang membantu penyandang disabilitas dan juga meningkatkan kesadaran dan mendukung mereka yang memiliki gangguan tic di Singapura.

Sumber: CNA