WHO Ingatkan Masyarakat Dunia Akan Bahaya Epidemi Diabetes Global

Washington, Inako

Menjelang Hari Diabetes Sedunia (14 November), sebuah laporan baru menyebutkan bahwa para ahli menyerukan tindakan untuk menutup kesenjangan dalam pencegahan dan perawatan diabetes.

Di seluruh dunia, 463 juta orang menderita diabetes, dengan 80% dari negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMIC). Pada 2019, 4,2 juta orang meninggal akibat kondisi dan komplikasinya.

Rata-rata, diabetes mengurangi harapan hidup pada orang paruh baya hingga 4-10 tahun dan secara mandiri meningkatkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, dan kanker sebesar 1,3-3 kali lipat.

Diabetes adalah salah satu penyebab utama amputasi kaki dan kaki non-traumatis serta kebutaan, terutama di kalangan usia kerja.

Pandemi COVID-19 telah menyoroti kerentanan penderita diabetes. Penderita diabetes setidaknya 2 kali lebih tinggi risiko penyakit parah atau kematian akibat virus, terutama pada individu dengan diabetes yang tidak terkontrol, atau yang memiliki komplikasi terkait diabetes, tetapi risikonya juga diperburuk oleh kondisi sosial di komunitas yang kurang beruntung yang mengarah pada akses yang lebih rendah ke perawatan dan tingkat komorbiditas yang lebih tinggi.

Sementara pengobatan yang efektif dan strategi pencegahan ada, hambatan untuk penyediaan dan akses berarti bahwa, di sebagian besar rangkaian perawatan, penggunaannya jarang.

The Lancet Commission on Diabetes menyatukan 44 ahli terkemuka yang bekerja sama selama empat tahun untuk mengembangkan multi-komponen, strategi terintegrasi yang melibatkan desain ulang alur kerja klinis dan pelatihan personel non-dokter untuk membentuk tim diabetes untuk mendukung perawatan diabetes dengan pengumpulan data berkelanjutan untuk menginformasikan praktik dan kebijakan.

Berdasarkan analisis komprehensif dari data yang tersedia tentang perawatan diabetes, Komisi merangkum bukti terbaik untuk mengelola diabetes secara efektif, yang bergantung pada enam komponen:

1) Penurunan berat badan yang berkelanjutan pada pasien dengan obesitas sebanyak 15kg atau lebih dapat menyebabkan remisi diabetes tipe 2 hingga 2 tahun

2) Mengurangi kadar gula darah (HbA1c) sebesar 0,9% (10 mmol / mol), tekanan darah sistolik sebesar 10 mm Hg, kadar kolesterol LDL sebesar 1 mmol / L (39 mg / dL), atau kombinasi ketiganya, dapat secara independen mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, semua penyebab kematian, atau keduanya, sebesar 10-20% pada pasien dengan diabetes tipe 2.

3) Mengurangi berbagai faktor risiko, termasuk dengan penggunaan statin dan penghambat sistem renin-angiotensin (RAS), dapat mencegah kejadian kardiovaskular-ginjal sebesar 20-40% pada individu dengan atau berisiko mengalami diabetes

4) Penggunaan inhibitor SGLT2 dan agonis reseptor GLP-1 dapat mengurangi kejadian kardiovaskular-ginjal dan angka kematian hingga 40%, terlepas dari efeknya pada penurunan konsentrasi glukosa darah

5) Penggunaan perawatan terintegrasi berbasis tim yang digerakkan oleh data melalui reorganisasi penyediaan perawatan kesehatan dapat mengurangi kardiovaskular dan semua penyebab kematian pada pasien dengan diabetes tipe 2 sebesar 20-60%

6) Menerapkan intervensi gaya hidup terstruktur dan penggunaan metformin masing-masing dapat mencegah atau menunda diabetes tipe 2 pada individu dengan gangguan toleransi glukosa 30-50%.