Afghanistan Membuat Kemajuan dalam Perawatan Kesehatan Wanita

Hila Bame

Wednesday, 01-09-2021 | 07:57 am

MDN

 

Oleh: Eirliani Abdul Rahman Kandidat doktor dalam kesehatan masyarakat di Universitas Harvard

CAMBRIDGE, Massachusetts, INAKORAN

Pemerintah Taliban kembali mengendalikan Afghanistan.

Tetapi di mana orang lain melihat kesuraman, Duta Besar Suraya Dalil, Menteri Kesehatan Masyarakat Afghanistan dari 2010 hingga 2014, mengatakan ini merupakan jendela peluang yang unik.

 


BACA:  

Orang-orang di Singapura yang memiliki hubungan dengan Afghanistan khawatir tentang masa depan negara

 


 

Memberi perempuan akses yang sama ke layanan kesehatan dan hak untuk praktik kedokteran dapat menjadi langkah ke arah yang benar, kata Eirliani Abdul Rahman.

“Rezim baru Taliban membutuhkan kebijaksanaan politik dan keberanian saat ini. Ketika saya menjadi Menteri, kami bekerja keras untuk membangun infrastruktur dasar: Klinik dan rumah sakit.”


BACA:  

Mafia Tanah di Ke'e Batu-Boe Batu, Labuan Bajo, Segera Dilaporkan ke Bareskrim Polri, kata Petrus Selestinus

 


Pada saat dia pergi, ada lebih dari 2.000 fasilitas kesehatan yang aktif memberikan layanan.

“Kami ingin ini dilestarikan, untuk membangunnya demi kepentingan semua wanita, pria, dan anak-anak yang pantas mendapatkan yang terbaik di Afghanistan,” kata Dalil kepada saya.

 

KEMATIAN IBU

Pada awal 2000-an, setelah pasukan asing baru saja menggulingkan Taliban dari kekuasaan, dokter menemukan bahwa seorang wanita meninggal setiap 27 menit karena komplikasi yang berkaitan dengan kelahiran anak atau kehamilan di Afghanistan.

Where Giving Birth is a Forecast of Death adalah judul yang tepat untuk artikel bersama pertama Dalil di The Lancet pada tahun 2005.

Dalil menunjukkan bahwa sebagian besar kematian ibu dapat dicegah, jika layanan obstetri darurat dan penolong persalinan terampil tersedia.


BACA:  

Ancaman afiliasi ISIS dapat mengarahkan Barat ke dalam kemitraan dengan Taliban

 


Rasio kematian ibu untuk Afghanistan saat itu adalah 1.900 per 100.000 kelahiran hidup, menurut laporan PBB tahun 2000. Angka yang sesuai untuk AS adalah 17.

Satu dari empat anak meninggal sebelum usia lima tahun dan ada kekurangan tenaga profesional kesehatan terlatih. Fasilitas medis yang berfungsi sangat sedikit dan jarang. Malnutrisi kronis dan defisiensi mikronutrien memperparah segalanya.

SULIT MENJADI DOKTER WANITA DI BAWAH ATURAN TALIBAN
Sistem kesehatan Afghanistan memburuk menjadi salah satu yang terburuk di dunia di bawah pemerintahan Taliban. Norma konservatif dan ketidaksetaraan gender menjadi faktor penyebabnya.

Di sebagian besar rumah sakit, dokter pria hanya dapat memeriksa pasien wanita jika mereka berpakaian lengkap, sehingga diagnosis dan pengobatan yang bermakna menjadi sulit. Hanya dokter wanita terpilih yang diizinkan untuk berpraktik.

Ahli bedah wanita harus mengenakan burqa bahkan selama operasi; hanya wajah dan tangan mereka yang boleh terlihat.

Setahun setelah rezim Taliban mengambil alih Afghanistan, pada Januari 1997 diputuskan bahwa rumah sakit dipisahkan berdasarkan jenis kelamin. Tahun itu, Kementerian Kesehatan Masyarakat memaksa semua kecuali dua rumah sakit untuk menghentikan layanan medis bagi 500.000 wanita di ibu kota.

Larangan yang meluas terhadap mempekerjakan pekerja medis perempuan juga berlaku, yang dicabut pada November 1997 setelah Komite Internasional Palang Merah turun tangan.

RUANG UNTUK INTERVENSI YANG DITARGETKAN
Sejak Taliban disingkirkan, peningkatan kesehatan masyarakat menjadi signifikan: Harapan hidup wanita meningkat dari 57 tahun pada 2000 menjadi 66 pada 2018.

Angka kematian ibu menurun dari 1.450 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2000 menjadi 638 per 100.000 pada tahun 2018. Angka kematian balita menurun dari 134 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2000 menjadi 99 pada tahun 2012.

Terlepas dari keuntungan ini, Afghanistan masih memiliki salah satu tingkat kematian ibu, bayi dan anak tertinggi di dunia. Pada tahun 2017, UNICEF memperkirakan ada 7.700 kematian ibu. Bandingkan dengan jumlah warga sipil yang kehilangan nyawa akibat serangan militer pada tahun yang sama: 3.438.

Kemiskinan, sistem perawatan kesehatan yang dirusak oleh perang selama bertahun-tahun, kesulitan dalam mengakses layanan kesehatan, dan ketidaksetaraan gender berkontribusi pada tingkat kematian yang tinggi.

Dalil adalah Duta Besar dan Perwakilan Tetap Afghanistan untuk PBB di Jenewa dan sekarang bekerja di WHO: “Kita harus memprioritaskan kesehatan mental, kecacatan, dan penyakit tidak menular lainnya di Afghanistan,” katanya. Peningkatan kesehatan baru-baru ini telah melambat karena COVID-19 dan meningkatnya konflik.

MENGIKAT BANTUAN LUAR NEGERI UNTUK AKSES PERAWATAN KESEHATAN WANITA
Jika rezim baru Taliban bersedia mematuhi kerangka hak asasi manusia, ada ruang untuk intervensi perawatan kesehatan yang lebih bertarget yang didanai oleh bantuan internasional.

Sejak 2002, perawatan kesehatan di seluruh Afghanistan telah didanai oleh Bank Dunia, USAID dan Uni Eropa, dengan masing-masing menyediakan sepertiga.

Jeffrey Sachs berpendapat dalam komentar Project Syndicate minggu lalu bahwa kurang dari 2 persen dari pengeluaran AS di negara itu selama dua dekade terakhir mencapai rakyat Afghanistan. Jika ini merupakan indikasi, ada ruang untuk bantuan mengalir ke tempat yang paling dibutuhkan.

Tetapi komunitas internasional, termasuk negara-negara donor, harus membuat bantuan tergantung pada tuntutan bahwa rezim Taliban sepenuhnya menghormati hak-hak perempuan dan anak perempuan atas pendidikan dan pekerjaan.

Perempuan juga harus memiliki akses penuh terhadap layanan kesehatan tanpa harus didampingi oleh kerabat sedarah (mahram) laki-laki.

Dokter wanita harus diizinkan mengenakan jilbab alih-alih burqa sehingga mereka dapat bebas untuk fokus pada pekerjaan mereka mendiagnosis dan merawat pasien.

Taliban sebaiknya meniru sesama anggota Organisasi Kerjasama Islam (OKI): Wanita di sana dapat menggunakan kebebasan mereka sebagai profesional yang bekerja, termasuk dalam praktik kedokteran, dan mencari pendidikan tinggi.

Rezim Taliban yang baru telah berjanji untuk menghormati hak-hak perempuan Afghanistan dalam norma-norma hukum Syariah.

Memberikan perempuan akses yang sama ke layanan kesehatan, dan hak untuk belajar dan praktek kedokteran akan menjadi langkah ke arah yang benar.

 

**)Eirliani Abdul Rahman sedang mengejar gelar doktor dalam kesehatan masyarakat di Universitas Harvard. Dia adalah rekan kepemimpinan Prajna.

KOMENTAR