Politik vaksin dapat menghambat pemulihan COVID-19

Oleh: Adam Kamradt-Scott adalah Associate Professor di Pusat Studi Keamanan Internasional, Universitas Sydney. Komentar ini pertama kali muncul di The Conversation.

CANBERRA, INAKO

Dalam beberapa hari setelah COVID-19 dinyatakan sebagai darurat kesehatan masyarakat internasional pada 30 Januari, beberapa kelompok ilmuwan mulai mengerjakan vaksin.

Pada saat yang sama, pemerintah mulai mengerjakan kesepakatan ruang belakang untuk mengunci akses mereka ke vaksin ini sebelum orang lain.

BACA JUGA:  

Pemprov DKI Jakarta memutuskan menarik rem darurat dan kembali ke PSBB ketat

Dengan "nasionalisme vaksin" yang semakin menjadi perhatian, beberapa organisasi internasional, termasuk Organisasi Kesehatan Dunia, telah menempatkan bobot diplomatik mereka di belakang inisiatif Akses Global (COVAX) COVID-19.

Hal ini mendorong negara-negara untuk menandatangani kesepakatan yang dirancang untuk menyediakan 2 miliar dosis vaksin pada akhir tahun 2021.

Sejauh ini, 172 negara, termasuk Australia, telah menandatangani inisiatif tersebut; mereka sekarang harus membuat komitmen yang mengikat pada 18 September dan mulai membayar dana untuk mendukung penelitian vaksin pada 9 Oktober.

Ada beberapa pengecualian penting. Minggu lalu, Amerika Serikat memilih keluar dari rencana tersebut, malah berusaha melakukannya sendiri. Rusia, juga, telah memutuskan untuk tidak bergabung, dan China belum berkomitmen.

Ini berarti beberapa negara terbesar di dunia telah menolak untuk berpartisipasi, melemahkan tujuan kolektif dari inisiatif COVAX dengan membeli stok vaksin.

MENGAPA VAKSIN PERUMAHAN ADALAH PERHATIAN

Nasionalisme vaksin adalah ketika pemerintah menandatangani perjanjian dengan produsen farmasi untuk memasok populasi mereka sendiri dengan vaksin sebelum mereka tersedia untuk negara lain.

Meskipun kami berharap pemerintah membuat pengaturan ini untuk melindungi warganya, sisi negatifnya adalah hal itu menciptakan masalah pasokan yang membuat negara-negara miskin tidak memiliki akses ke vaksin penyelamat jiwa.

Karena tidak ada yang tahu vaksin mana yang efektif, beberapa negara kaya melakukan lindung nilai taruhan mereka dengan membeli sejumlah besar vaksin ganda, sebelum para ilmuwan menyelesaikan uji klinis dan membuktikan bahwa vaksin itu aman atau efektif.

Secara total, negara-negara kaya telah menandatangani kesepakatan untuk mengamankan 3,7 miliar dosis dari pembuat obat barat, menurut sebuah laporan pekan lalu.

Hingga saat ini, Inggris telah menjadi pelanggar terparah, dengan perkiraan baru-baru ini menunjukkan bahwa mereka telah memesan cukup vaksin untuk lima dosis per orang. Pemerintah juga telah mengumumkan rencana untuk menandatangani perjanjian tambahan dengan produsen untuk mengunci lebih banyak pasokan.
 

Minggu lalu, Kanada juga menandatangani kesepakatan dengan dua perusahaan untuk mendapatkan jaminan 88 juta dosis, cukup bagi setiap warga negara untuk divaksinasi setidaknya dua kali.

APAKAH COVAX CARA TERCEPAT UNTUK MENGAKHIRI PANDEMIK?

WHO telah mendorong semua negara untuk mendukung inisiatif COVAX, dengan Direktur Jenderal Tedros Adhanom Ghebreyesus menekankan ini adalah "cara tercepat untuk mengakhiri pandemi ini".

Tentunya, COVAX adalah satu langkah ke arah yang benar. Inisiatif ini secara efektif menciptakan komitmen pasar terdepan terbesar di dunia untuk vaksin, melebihi kesepakatan apa pun yang dibuat negara secara independen.

Negara-negara berpenghasilan rendah yang telah menandatangani rencana tersebut juga akan mendapatkan akses ke vaksin yang aman dan terjangkau yang mungkin tidak dapat mereka akses selama bertahun-tahun.

Meskipun WHO dan mitra utamanya - aliansi vaksin global GAVI dan Koalisi untuk Inovasi Kesiapsiagaan Epidemi - tentunya diberi selamat atas peluncuran inisiatif ini, namun ini bukanlah obatnya - semua yang diklaim beberapa orang, karena beberapa alasan.

MASALAH DENGAN BANK VAKSIN GLOBAL

Tantangan pertama adalah bahwa COVAX tidak mencegah negara-negara menandatangani kesepakatan independen mereka sendiri dengan produsen, seperti yang telah dilakukan Inggris, Kanada, dan Australia baru-baru ini. Hal ini dapat menambah beban pada apa yang diharapkan menjadi persediaan terbatas.

Kesepakatan ini diharapkan semakin menaikkan harga, berpotensi membuatnya semakin tidak terjangkau bagi banyak negara miskin.

Sementara beberapa produsen telah berjanji untuk menyediakan vaksin secara nirlaba, yang lain tidak.

Masalah kedua adalah komitmen untuk 2 miliar dosis pada akhir tahun 2021 terlalu kecil, mengingat sebagian besar vaksin yang saat ini dalam uji klinis Fase 3 memerlukan hingga dua atau tiga dosis untuk memberikan kekebalan.

Ketika dibagi di antara semua negara yang telah mendaftar ke COVAX, itu berarti setiap negara akan menerima pasokan yang sangat kecil. Akibatnya, hal ini dapat mendorong pemerintah untuk mencari kesepakatan independen tambahan untuk memenuhi permintaan penduduk mereka.

Masalah ketiga adalah bahwa meskipun COVAX dengan bijak tidak meletakkan semua telurnya dalam satu keranjang - ia mendukung sembilan vaksin dalam pengembangan dan mengevaluasi sembilan lainnya untuk kemungkinan dukungan - 2 miliar dosis kemungkinan akan bersumber dari banyak produsen.

Akibatnya, beberapa pemerintah mungkin tidak senang dengan vaksin yang dialokasikan berdasarkan rencana tersebut, terutama jika satu vaksin tampak lebih efektif daripada yang lain atau diproduksi oleh negara yang tidak mereka percayai.

Hal ini dapat menyebabkan perselisihan dan vaksin tidak digunakan sementara politik diselesaikan.

APA ARTINYA KEHIDUPAN AS

Keputusan Presiden Donald Trump untuk tidak bergabung dengan COVAX berpotensi menjadi salah satu yang paling serius, karena berimplikasi pada AS dan dunia.

Dengan menolak untuk bergabung dengan COVAX, AS dengan sengaja mengecualikan dirinya dari serangkaian vaksin menjanjikan yang masih dalam pengembangan. Itu adalah strategi yang sangat berisiko, terutama jika kandidat vaksin AS saat ini terbukti kurang efektif dibandingkan yang lain.

Meskipun hal ini dapat diperbaiki dengan Trump yang mengatur kesepakatan terpisah dengan pengembang vaksin yang didukung COVAX untuk mendapatkan akses, hal itu kemungkinan akan terbukti menjadi latihan yang sangat mahal yang juga akan membuat AS harus menunggu sampai pesanan vaksin negara lain dipenuhi.

Beberapa ahli telah menunjukkan fakta bahwa dengan berpotensi melewatkan putaran pertama vaksin, ekonomi AS akan menderita dan memperpanjang pandemi.

Yang lain menyoroti pendekatan "lakukan sendiri" yang semakin menodai reputasi Amerika Serikat sebagai mitra yang dapat diandalkan.

Bagaimanapun, tampaknya agak berpandangan jauh ke depan mengingat WHO telah menekankan bahwa negara-negara tidak perlu memilih antara COVAX dan menandatangani kesepakatan independen dengan produsen vaksin.

LANGKAH PERTAMA YANG BAIK, TAPI LEBIH BANYAK TINDAKAN DIPERLUKAN

Vaksin COVID-19 kemungkinan akan menjadi satu-satunya cara dunia kembali ke kehidupan normal. Setiap negara membutuhkan akses ke vaksin yang aman dan efektif, dan inisiatif COVAX saat ini menawarkan cara terbaik untuk mencapainya.

Dengan sendirinya, COVAX tidak akan cukup. Kami membutuhkan komitmen dan kerangka kerja global tentang bagaimana pemerintah akan meningkatkan produksi dan distribusi vaksin yang aman dan efektif dengan cepat.

Semoga kita bisa bersatu lebih cepat daripada nanti untuk melihat kesepakatan seperti itu terwujud.